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爱游戏体育成功完成一例關節鏡下右側髕骨閉合復位螺釘內固定+右膝關節腔清理術

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爱游戏体育成功完成一例關節鏡下右側髕骨閉合復位螺釘內固定+右膝關節腔清理術

2021-07-07

     近日,爱游戏体育骨二科成功為一例因外傷導致右髕骨骨折的患者實施了關節鏡下右側髕骨閉合復位螺釘內固定+右膝關節腔清理術。

 

        患者萬某,女,56歲,因被打仿致右膝關節腫痛、活動受限約3小時來院治療。急診查體顯示右下肢無明顯畸形,右膝部腫脹,可觸及髕骨骨折斷端,局部壓痛陽性,右膝關節活動受限。輔助檢查X線片顯示右髕骨骨折,右脛骨課間欠規整,遂以“右髕骨骨折”收入爱游戏体育骨二科。

 

        經過骨二科主任吳義華與副主任郭入軍綜合評估患者的身體情況及病情后,決定由郭入軍為患者實施關節鏡下右側髕骨閉合復位螺釘內固定+右膝關節腔清理術。患者及家屬表示同意。

 

        術中,行右膝髕骨內外側關節鏡切口,建立兩個工作通道,探查見右側髕骨骨折,斷端錯位,關節腔滑膜增生、骨質增生,髕股關節骨軟骨面大部缺損,右膝關節內外側半月板穩定性良好,前后交又韌帶完好,巾鉗固定髕骨,復位骨折端,關節鏡下見骨折端對位對線良好,置入兩枚空心釘固定,添加4個輔助切口,鈦絲環扎固定髕骨,型臂透視見骨折端對位對線良好,內固定螺釘長度合適,關節鏡下清理滑膜,骨周圍去極化處理,沖洗關節腔,清點器、敷料無誤后縫合、包扎切口,帶固定,松止血帶。手術順利,患者安返病房。

        骨折最講究骨折復位,關節鏡可以很清楚的看清楚骨折復位怎么樣!術中鏡下圖片顯示看不到骨折線了,說明復位很完美,這要比常規手術完成的質量高很多。

 

        關節鏡輔助復位內固定治療髕骨骨折結合了微創及堅強內固定的雙重優點,可允許患者早期活動鍛煉,避免了膝關節粘連、下肢深靜脈血栓等術后并發癥。關節鏡輔助復位內固定治療髕骨骨折時,術者可通過關節鏡準確評估關節面的損傷復位情況及內固定穩定性;通過關節鏡行關節腔沖洗,清除關節腔內其他游離體,不需行關節囊切開即可修整關節軟骨破損。本研究結果顯示,關節鏡輔助下閉合復位內固定術在可視下骨折復位,術中可行關節腔沖洗,同時修補其他損傷組織,手術創傷小,并發癥少,是治療髕骨骨折的有效方法之一。

 

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        關節鏡手術相關優勢

        (1)切口小不感染、皮膚瘢痕極小。

        (2)手術創傷小,手術安全,可重復手術,不影響關節以后做其它手術。

        (3)一次關節鏡術可同時治療多種疾病,如膝關節手術可同時進行關節清理術、滑膜皺壁切除術等。

        (4)適應癥寬,它適用于關節內的各種各樣病變。禁忌癥少,如身體條件差不能行常規手術,但不一定禁忌關節鏡手術。

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