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  • 分類:患者服務
  • 發布時間:2019-06-26 00:00:00
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概要:
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詳情
一、基金籌集
 
      參保居民個人繳費每人每年220元。二、住院醫藥費用報銷
      1、參保居民年度內第一次住院執行起付標準, 第二次及以后住院起付線標準降低50%。年度內多次住院的,扣除起付金額累計不超過轉外標準。
      2、符合計劃生育政策規定的住院分娩發生的政策范圍內的醫藥費用納入居民醫保住院統籌基金支付范圍。順產醫保定額支付800元,剖腹產定額支付2500元。
 
      
 
      3、參保居民因病情需要轉往市外三級定點醫療機構治療的,須攜帶社會保障卡、身份證到市審批局一樓城鄉居民醫保窗口辦理備案手續,按轉外的醫保待遇標準支付醫療費。在外地三級以下定點醫療機構住院的,在外地非定點醫療機構住院的,統籌基金不予支付醫療費。
      未經醫療保險經辦機構備案,在外地三級醫保定點醫療機構住院的,起付線為3000元,住院政策范圍內的醫療費用支付比例為40%。
      4、長期慢性病參保患者憑《邯鄲市居民基本醫療保險長期慢性病診療證》,在慢性病定點醫藥機構享受醫保待遇。起付標準為400元,一年只收一次起付。符合城鄉居民醫保支付范圍的費用,按60%給予支付。患有多種慢性病的,以支付限額最高病種金額為基數,每增加一個病種增加支付限額標準300元。慢性病定點醫藥機構為:愛游戲體育、武安市中醫院、中煤十處醫院、新興藥房。
      5、特殊病患者憑《邯鄲市城鄉居民基本醫療保險特殊病診療證》,在特殊病定點醫藥機構享受醫保待遇。符合居民醫保支付范圍的費用,按住院待遇給予保障。特殊病種保障范圍有:惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植后使用抗排異藥物、血友病。特殊病定點醫藥機構為:愛游戲體育、武安市中醫院、中煤十處醫院、新興藥房。
      6、父母(監護人)一方已參加基本醫療保險的新生兒出生之日起視同參加居民醫保,在出生后三個月內辦理參保登記手續,無需繳納醫療保險費。超過三個月未滿一周歲參保登記的,除承擔個人繳費部分以外,還需承擔財政補助部分,次月享受待遇。
 

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